藥理作用:格列本脲又叫優降糖、達安療,屬于第二代口服磺脲類降糖藥,其降血糖作用為磺酰脲類中***強。可選擇性作用于胰腺β細胞、促進胰島素的分泌,可增強外源性胰島素的降血糖作用,加強胰島素的受體后作用??诜湛?,蛋白結合率高,于30分鐘開始出現作用,在1.5小時作用***強,持續時間為16~24小時。分布容積為0.1L,血漿蛋白結合率為90%~95%,半衰期為4~8小時。
臨床應用:臨床上主要用于治療輕度、中度非胰島素依賴型糖尿病。
用途:降血糖藥,用于中、輕度非胰島素依賴型糖尿病的治療
注意事項:
應從小劑量開始使用格列本脲。用藥期間應定期檢查尿糖、尿酮體、尿蛋白和血糖、血常規、肝腎功能、視力、眼底視網膜血管。
(1)肝、腎功能不全,白細胞減少,對磺胺類過敏者,孕婦及糖尿病并發酸中毒和急性感染禁用。
(2)可引起腹脹、腹痛、厭食、惡心等胃腸道反應。也可見過敏(皮膚紅斑或蕁麻疹)、白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少、低血糖癥等,應立即停藥并處理。其中以低血糖反應較多見。
(3)格列本脲及其他磺脲類降糖藥均不可與噻嗪類利尿藥或糖皮質激素類合用。
(4)應避免與抗凝血藥如雙香豆素等同服。
(5)與保泰松合用時,可使本品的降血糖作用增強,從而引起急性低血糖。
(6)與磺胺類合用可使格列本脲的作用及毒性均增強,不宜合用。
(7)與氯霉素合用也可使本品的作用和毒副反應增強,如兩藥合用,需根據病人血糖水平調整劑量,否則可致低血糖性休克。
(8)磺脲類藥物可增強乙醇毒性,治療期間宜戒酒。
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