游離脂肪酸是什么,怎樣應用?
游離脂肪酸,存在于人體內的脂質,大致可以分為膽固醇、中性脂肪、磷脂質等3種。游離脂肪酸是中性脂肪分解成的物質。當肌肉活動所需能源--肝糖耗盡時,脂肪組織會分解中性脂肪成為游離脂肪酸來充當能源使用。所以,游離脂肪酸可說是進行持久活動所需的物質。
游離脂肪酸是指血清中未與甘油、膽固醇等酯化的脂肪酸,又稱非酯化脂肪酸或未酯化脂肪酸。正常情況下,血漿中含量極少,僅占總脂肪酸含量的5%~10%,在血漿中半衰期2~3分鐘,主要與血清蛋白結合轉運到全身組織利用。
游離脂肪酸(NEFA)有很強的細胞毒性,可損害細胞膜、線粒體和溶酶體膜等,引起細胞內微器損害,而且能增強細胞因子毒性,在許多疾病的病理生理中起重要作用。
游離脂肪酸在臨床上的應用:
***、游離脂肪酸與心血管疾病
1.與動脈粥樣硬化的關系
高濃度NEFA能引起高纖維蛋白原血癥,血粘度升高,血管纖溶活性降低,血管壁纖維蛋白原沉積,對肝素有拮抗作用。高纖維蛋白原常促使血小板及紅細胞凝集,纖溶活性降低,使動脈向著粥樣硬化方向發展,原有的粥樣硬化加重。
2.與心律失常的關系
急性心肌梗塞早期,心肌對游離脂肪酸的利用明顯增加,并可動員脂肪組織中游離脂肪酸進入血液,使血漿游離Ca2+濃度降低,并使氧化磷酸化解偶聯,誘發心率失常。
3.與缺血心肌收縮力的關系
高濃度NEFA可加重缺血心臟泵功能的損害。有氧條件下NEFA不改變心肌的收縮功能,而在低氧、缺氧條件下則可降低其收縮力,增加其靜息張力,濃度越高,抑制作用越強,甚至還會引起心肌攣縮。
二、游離脂肪酸與代謝綜合癥
代謝綜合征(Metabolic Syndrome),也稱X綜合征(X Syndrome)、胰島素抵抗綜合征(Insulin Resistance Syndrome,IRS),它包括***系列與胰島素抵抗有關的代謝及生理紊亂,包括:中心性肥胖、高血壓、胰島素抵抗、高胰島素血癥、糖耐量減低、脂代謝紊亂、高尿酸血癥等。NEFA是人體***活躍的代謝脂質,半衰期僅2~3分鐘,是***項能比TG、LDL、HDL和APOA1/B更早、更靈敏反應血脂代謝紊亂的指標。
三、游離脂肪酸與Ⅱ型糖尿病
血清中的NEFA在生理濃度范圍內對葡萄糖刺激的胰島素分泌(GSIS)有加強作用,但是長期的NEFA濃度升高有抑制葡萄糖的氧化和轉運、抑制糖原的合成、促進糖異生、影響胰島素的分泌和信號轉導、影響β細胞的凋亡等作用。目前監測、控制NEFA濃度已成為防治2型糖尿病新的途徑。
四、游離脂肪酸與肝臟疾病
高濃度的NEFA作用于肝細胞可致肝細胞線粒體腫脹和通透性增加,肝細胞變性、壞死和炎性浸潤。即使極低濃度的NEFA也可改變粘膜的通透性,導致粘膜受損,損傷內皮細胞。因此,血清或肝臟中NEFA濃度略有增加即可損傷肝細胞。
脂肪肝的發生與脂代謝紊亂密切相關。高脂血癥時,脂肪分解NEFA加快使血中NEFA含量增加;當肝細胞攝取過多的NEFA,超過了線粒體對NEFA的氧化能力,促使其合成TG增加,當肝細胞內TG合成的速度過快,并蓄積達到***定程度,即形成脂肪肝。
五、游離脂肪酸與抗精神病藥品
長期服用抗精神病藥(APS),易導致代謝紊亂綜合征,某精神病福利院對長期住院的308名患者進行檢測統計,其中體重增加或肥胖患者比例高達40.91%,糖耐量降低(IGT)患者占24.35%;2型糖尿病患者占13.64%。因此,長期使用APS時應密切關注控制血清NEFA濃度,以保護胰島β細胞的功能。