血小板聚集儀的分類及原理
血小板聚集儀是臨床實驗室常見的用于血小板聚集程度檢測的醫(yī)療器械。它對于抗血小板藥物的療效監(jiān)測、出血性疾病的鑒別與診斷和對血栓性疾病的監(jiān)測都具有重要的意義。血小板聚集儀通常由液路模塊、樣品處理模塊、檢測模塊、計算機系統等組成。用于分析血液樣本中血小板聚集率等相關功能參數。
血小板聚集儀原理方法有:
1. 比濁法:在特定的連續(xù)攪拌條件下,于富含血小板血漿(PRP)中加入誘導劑,由于血小板發(fā)生聚集,PRP的濁度及透光度就會發(fā)生相應變化。當血小板完全聚集后,透光度趨于恒定。光電探測器可以接收到血小板聚集反應過程中透光度連續(xù)變化的電信號,轉化成血小板聚集曲線,根據曲線即可計算出血小板聚集的程度。
2. 剪切誘導聚集法:采用旋轉式椎板流體測定儀,通過圓錐的旋轉產生剪切力,從而引起血小板聚集,引起PRP透光度的變化,其信號處理方式與比濁法類似,由儀器繪制成聚集曲線。
3. 全血電阻抗法:可對全血或富含血小板血漿進行測定。該方法是在血小板聚集反應體系中加入***對鉑電極及誘導劑,血小板在誘導劑作用下會發(fā)生聚集反應,血小板聚集塊可覆蓋于鉑電極表面引起電阻變化,經計算機處理繪制出血小板聚集曲線。
4. 流式細胞術:體外以ADP活化全血或PRP使血小板聚集,再以特異性熒光抗體標記活化血小板,進行流式細胞術分析,在適當波長的激發(fā)光作用下,被特殊染色細胞發(fā)射出***定量的熒光脈沖信號。探測器收集每個細胞的熒光信號和光散射進行分析。以單個血小板數量的減少衡量血小板聚集率的大小。
5. 黏彈性法:通過連續(xù)檢測體外血液樣本形成血凝塊時的黏彈性,描記血凝塊形成時的黏彈性變化曲線,通過分析曲線在各時相的變化率、變化幅度等參數,來評估和分析凝血因子活性、血小板活化功能和纖維蛋白原水平。
血小板聚集儀的分類:
1. 光學法血小板聚集儀:以光電信號變化來檢測血小板聚集或活化的儀器。種類較多,包括比濁法、剪切誘導血小板聚集法、散射粒子檢測法、發(fā)色底物/發(fā)光物聚集法、流式細胞術。
2. 阻抗法血小板聚集儀:以浸入血液樣本中的絲狀電極之間的阻抗或電流變化來檢測血小板聚集。
3. 黏彈性檢測儀:此類儀器通常采用機械電子測力方式,連續(xù)描記血液樣本凝固過程中樣本黏性和彈性的變化曲線,以曲線的變化率或幅度等參數來評估和檢測血小板活化功能的儀器。